Doenças valvares são comumente encontradas na população geral. Entretanto, existes vários benefícios da prática regular de exercícios para este grupo de pacientes.
A elegibilidade desses, se fundamenta em 6 etapas:
1️⃣ História
2️⃣Exame físico
3️⃣ Exames de imagem
4️⃣ Teste ergométrico (TE)
5️⃣ Prescrição do exercício
✔️Estenose Aórtica:
🟡Assintomáticos com lesão moderada/grave: Mesmo TE normal as recomendações são conservadoras, esportes de baixa/moderada intensidade nos com estenose moderada e baixa intensidade nos graves
✔️Insuficiência Aórtica:
🟢Assintomáticos com lesão leve/moderada: aptos a todos os esportes, se ausência de dilatação VE, FE >50%, raiz aórtica normal ou discretamente dilatada e TE normal
🟡 Lesão grave: apto a baixa/moderada intensidade, se mesmas condições dos leves
🔴 Baixa intensidade para aqueles com VE dilatado, FE<ou= 50%, dilatação significativa da raiz aórtica ou isquemia/arritmia no TE
✔️Insuficiência Mitral:
🟢 Assintomáticos com lesão leve/moderada: aptos a todos os esportes, se boa CF, dimensões diastólicas VE < 35mm/m2 em 👨🏼🦱e <40 nas 👩🏻🦰, FE>ou=60%, PSAP<50mmHg e ausência de arritmias complexas no TE
🟡 Lesão grave: aptos a exercícios de leve/moderada intensidade, se condições acima atendidas
🔴 Todos os demais: realizar exercícios de baixa intensidade
OBS: Aqueles em anticoagulação oral evitar esporte de contato/colisão
✔️Estenose Mitral:
🔴 Pacientes com PSAP>40mmHg: Evitar exercício de moderada/alta intensidade
✔️Trocas e plastias:
🟡Assintomáticos com trocas valvares serão aconselhados nos mesmos moldes daquela com lesões moderadas das valvas nativas, desde que função ventricular preservada e PSAP normal
Referência:
Pelliccia A, Sharma S, Gati S, et al. 2020 ESC guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J 2021;42:17–96